Bei Rasburicase handelt es sich um eine rekombinante Uratoxidase, ein tetrameres Protein, welches den enzymatischen Abbau von Harnsäure zu Allantoin katalysiert.

Harnsäurekristalle treten vermehrt auf, wenn große Zellmengen im Zuge einer zytoreduktiven Chemotherapie absterben. Um Ablagerungen von Harnsäurekristallen und damit die Einschränkung der Nierenfunktion oder Nierenversagen zu verhindern, wird Rasburicase als starkes Urikolytikum eingesetzt.

Bei der oben genannten enzymatischen Oxidation wird in stöchiometrischen Mengen Wasserstoffperoxid freigesetzt, das über endogene Antioxidazien abgebaut wird. Bei Menschen mit G6PD-Mangel und vererbter Anämie besteht allerdings ein erhöhtes Hämolyserisiko.

Laut Fachinformation gilt das folgende Verfahren beim Umgang mit den Proben, um einen Abbau ex vivo durch Rasbursicase zu vermeiden.

Das Blut muss in vorgekühlte Röhrchen abgenommen werden, die Heparin als Antikoagulans enthalten. Die Proben müssen in ein Eiswasserbad gestellt werden. Die Plasmaproben sind durch Zentrifugation in einer vorgekühlten Zentrifuge (4 °C) herzustellen. Schließlich muss

das Plasma im Eiswasserbad aufbewahrt werden, die Harnsäurebestimmung muss innerhalb von 4 Stunden folgen.

Rasburicase muss vor Gebrauch entsprechend der Vorgaben in der Fachinfo unter aseptischen Bedingungen rekonstituiert werden und sollte dann sofort verabreicht werden. Das über das Körpergewicht des Patienten ermittelte Volumen der Rasburicase-Lösung wird mit isotonischer Kochsalzlösung zu 50 ml Gesamtvolumen verdünnt und ohne die Verwendung eines Filters intravenös über einen Zeitraum von 30 Minuten verabreicht. Sollte die Verwendung getrennter Zugänge für die Rasburicase-Gabe und die Chemotherapie nicht möglich sein, muss das Zugangssystem zwischen der Verwendung der beiden Lösungen mit Kochsalz gespült werden.

Die Behandlungsdauer kann bis zu 7 Tage betragen. Die Daten für Mehrfachbehandlungen sind bisher unzureichend und daher nicht empfohlen.

Zum Zwecke der Rückverfolgbarkeit sind Name und Charge des verabreichten Arzneimittels zu dokumentieren.